高中女孩这里出现异常，医生为她的这一操作点赞|当前关注

• 2023-06-22 16:05:46 来源：钱江晚报

潮新闻客户端 记者 吴朝香 通讯员 马华君 王屹峰

最近，浙江省肿瘤医院乳腺外科主任俞洋接诊了两位远道而来的患者：都是一下飞机，就拖着行李箱赶到医院；都是乳房结节，都是结节不大，都很焦虑……

(资料图)

俞洋给出了截然不同的诊疗方案：一个建议不用担心，保持随访；一个建议立刻手术，不要耽搁。

太焦虑

她下了飞机拖着行李箱直奔医院

40多岁的程女士（化名）是拖着行李箱走进俞洋的诊室的，她从武汉飞到杭州来就医。

程女士在体检中查出一侧乳房有结节，在当地医院确诊为乳腺纤维瘤，结节不算太大，2厘米大小。

程女士很重视，找了不同的医生问诊，给出的建议各不相同：有建议随访的，有建议立刻手术的……

“一圈听下来，我都有些懵了，有的医生，我想多问一下，对方也很忙，没时间耐心解释。”这件事情成了程女士心里的一个疙瘩，让她非常焦虑，“后来，我在网上查到，说俞主任看乳腺癌很专业，我当下就决定来杭州。”

俞洋对程女士进行了仔细的查体，同时建议她做了一个乳腺彩超，“她是有些紧张的，在当地也做过乳腺B超，从查体的判断来看，她这个结节是没有太大问题的，但乳腺彩超能更精准地帮忙判断，同时，对患者来说，也更有说服力。”

乳腺彩超的结果印证了俞洋的判断：结节不大，形态良好，也没有血流信号。

“不用担心，这个结节完全不用手术，你在当地保持随访就行。”俞洋耐心给程女士做解释，“虽然这种手术可以微创，但毕竟是手术，有创伤，没有必要的话，还是不做为好。”

听完俞洋有理有据的解释后，程女士悬着的心放了下来，她到西湖游玩了一趟后，轻松返程。

浙江省肿瘤医院乳腺外科病房

高中女生发现肿块的操作

医生为她点赞

“乳腺纤维瘤是一种常见的乳腺良性疾病，发病率在10%，好发于年轻女性，不是所有的纤维瘤都要手术，对多数患者来说，可以随诊观察。当然，也不是所有的纤维瘤都能可以不处理，还是要结合患者的个体情况，一人一方。”俞洋说。

就在接诊程女士不久之后，17岁的高中女孩小鲁（化名）也在家人的陪同下，从新疆飞到杭州，找到了俞洋。

早几个月，小鲁的一侧乳房出现了肿块，摸起来硬硬的，她及时告诉了家人，家里人很担心，就带着她来就医。

“临床上，十六七岁的女孩，乳房出现肿块的，还挺多的。”俞洋首先点赞的是小鲁和家人发现情况后的处理，“很多这个阶段的女孩处于青春期，有些在外读书住校，发现肿块后，因为害羞或者害怕，不敢跟家人说，或者家人没办法及时发现，就会越拖越大，最后甚至出现溃烂。”

小鲁的乳房肿块也是乳腺纤维瘤，3厘米大小，虽然不大，也是良性，但形态不太好，而且肿块处血流丰富。

“患者比较年轻，激素分泌旺盛，这个肿块继续变化的可能性很大，如果不处理，随着肿块的增大，正常的乳房腺体肯定会被压迫，还会造成乳房形态的改变。”俞洋此前曾接诊过一位青春期的女孩，类似的乳腺纤维瘤没有及时处理，来就诊时，一侧乳房巨大，B超都做不出肿块的存在，“因为过于巨大，把正常的腺体完全覆盖了。”

在俞洋的建议下，小鲁接受了肿块切除微创日间手术，当日手术后即可出院，创口也很小，不影响美观。

胸部按摩

要谨慎对待

乳腺癌的发病率逐年上升，已经成为女性恶性肿瘤第一位。这两位患者虽然都还是良性肿块，但也要根据个体情况，及时诊断。

“乳腺癌的高发群体依然是中老年女性，但这几年，年轻患者也在增多，我们接诊过很多20多岁的女孩，如果及早发现，预后都会比较好好。”俞洋说。

俞洋表示，乳腺癌的发病和激素分泌有关，他曾遇到一些患者，出现肿块后会去按摩，或者有些女性，为了丰胸去按摩。

“这种方式有待商榷。一些丰胸产品中如果富含激素，持久使用，可能对乳房有不良影响。如果有肿块，良性肿块的话，按摩是没有办法消除的，恶性肿块，不正确的推拿按摩，可能会造成肿块的活动、转移。”

和所有肿瘤诊治一样，乳腺癌也讲究早诊早治。俞洋建议，40岁以上的女性，最好每年做一次乳腺检查，B超即可。如果有家族史的，最好35岁以后就定期检查，及早发现问题，及时处理，“乳腺癌虽然发病率高，但如今治疗手段比较多，治疗效果也比较明显。”

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